[Regionale Wandbewegung]   [18 Segment Modell]   [Beispiele]

Die LV-Funktion wird üblicherweise als systolisch oder diastolisch, global oder regional beschrieben und beurteilt. Die myokardiale Funktion während des gesamten Herzzyklus ist jedoch auf Grund der Myokardarchitektur komplexer. Die radiale LV-Funktion prädominiert zwar, aber die longitudinale und die torsionale LV-Funktion spielen auch eine wichtige Rolle. Der globale Strain (z.B. 2D-Strain), sowie andere Parameter kann einen Einblick in die longitudinale LV-Funktion verleihen. Die radiale LV-Funktion wird vorwiegend mit den unten dargestellten Methoden beurteilt.


Qualitative Beurteilung der systolischen LV-Pumpfunktion

– multiple Schnittebenen

– Endokardbewegung und Wandverdickung

– Beurteilung: "beschreibend" | EF in Prozent *

normal | ≥ 55 %
leichtgradig eingeschränkt | 45 - 54 %
mittelgradig eingeschränkt | 30 - 44 %
hochgradig eingeschränkt | < 30 %


*Aktuelle Einteilung nach den neuen Empfehlungen der American Society of Echocardiography (ASE), 2005.



Quantitative Beurteilung der systolischen LV-Pumpfunktion

– Berechnung der linksventrikulären Auswurffraktion, LV-EF (EF = ejection fraction)

– Formel: [(EDV - ESV) / EDV] x 100 = EF (%)

– Bestimmung der Volumina mittels Scheibchensummationsmethode (modifiziert nach Simpson, biplan)



Regionale Wandbewegungsbeurteilung





Das 18-Segment-Modell: Linksventrikuläre Wandsegmente

Es gibt viele verschiedene Modelle zur Einteilung der linksventrikulären Wandsegmente und entsprechend, etwas Verwirrung. Das 16-Segment-Modell, empfohlen von der American Society of Echocardiography, 1989, hat sich in der Praxis bewährt. Zwei Segmente kommen bei der 3-Kammerblick Anlotung hinzu, anteroseptal apical und posterior apical. Die apikalen Segmente sind bei den amerikanischen Modellen jedoch nur 4: apical anterior, apical lateral, apical inferior und apical septal. Ein neues Modell wurde vorgeschlagen, um die Echokardiographie zu den Modellen der radiologischen Untersuchungsmetho- den Thallium-Szintigraphie, MRT und PET anzugleichen. Das Dokument kann von der ASE direkt heruntergeladen werden: Recommendations for Chamber Quantification, 2005.





Die Koronarversorgung und das neue 17-Segment-Modell der ASE werden hier beim überfahren des Bildes mit der Maus dargestellt (Zulassung von JavaScript erforderlich).



Beispiele der regionalen Wandbewegungsstörungen

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