Proyecciones del examen ecocardiográfico transesofágico
(TEE)
La secuencia de proyecciones presentadas aquí se basan en la posición de
la sonda TEE en el esófago o estómago. El desarrollo del examen
depende de la indicación clínica y se vé influenciada además
por la tolerancia del paciente.
Las proyecciones mostradas aquí deben servir solo de punto de referencia, ya que
por un lado la anatomía y las relaciones anatómicas difieren de paciente
a paciente, por otro lado, el examen transesofágico (TEE) omniplano posibilita
todas las proyecciones posibles entre 0 y 180°.
Zona superior - grandes va- sos, 0°:
aquí se pueden ver la aorta ascendente (Ao), el tronco de la arteria pulmonar
(MPA) y la arteria pulmonar derecha (RPA).
Zona superior - válvula aórti- ca
y arteria pulmonar, 40-50°:
se ven la válvula aórtica (AV), la arteria pulmonar (MPA), el tracto
de salida del ventrículo derecho (RVOT) y la aurícula izquierda (LA).
Zona superior - válvula aór- tica, 40-50°:
se ven la válvula aórtica (AV), la orejuela auricular izquierda (LAA),
la aurícula izquierda (LA).
Zona media - 0°:
se ven el ventrículo izquierdo (LV) y el derecho (RV),
la aurícula izquierda (LA) y la derecha (RA). Esta proyección se
corresponde a la llamada apical de cuatro cámaras. Es posible llegar de
esta posición a la apical de dos cámaras (60°) y a la
apical de tres cámaras (120°).
Zona media - 90° a la izquierda:
se ven el ventrículo izquierdo (LV), la aurícula izquierda (LA),
la orejuela de la aurícula izquierda (LAA) y la vena pulmonar superior
izquierda (LUPV).
Zona media - 90° a la derecha:
se ven la aurícula izquierda (LA), la aurícula derecha (RA),
la orejuela de la aurícula derecha (RAA), la vena cava superior (VCS)
en el eje largo, la arteria pulmonar derecha (RPA), el tabique interauricular
y a veces también la vena cava inferior (VCI).
Zona media - 90° más a la derecha:
se ven la aurícula izquierda (LA), la vena pulmonar superior derecha (RUPV) y
la arteria pulmonar derecha (RPA).
Zona media - 120°:
se ven la aorta ascendente en el eje largo (Ao), la aurícula izquierda (LA),
el tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOT) y parte del tracto de
salida del ventrículo derecho (RVOT).
Proyección transgástrica -
eje corto, 0°:
se ven el ventrículo izquierdo (LV), el ventrículo derecho (RV),
el hígado (L).
Proyección transgástrica -
eje largo, 90°:
se ven el ventrículo izquierdo (LV) y el aparato valvular mitral.
Proyección dorsal - durante el retiro, 0°:
se ve la aorta descendente (AD) retrocardiaca.
Proyección de salida, 0°:
en la parte superior de la aorta descendente al retirar la sonda se la voltea
hacia la derecha, así se puede ver al arco aórtico (AB) completamente.
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