[Contractilidad regional]   [Modelo de 18 segmentos]   [Ejemplos]

La función ventricular izquierda se describe y evalua generalmente como sistólica o diastólica, global o regional. La función miocárdica a lo largo de todo el ciclo cardiaco es en cambio más compleja, a causa de su arquitectura intrínseca. La función radial predomina por cierto, pero la longitudinal, así como la torsional también juegan un papel. El strain global (p.e. el strain 2D) así como otros parámetros, pueden prestar una visión en la función longitudinal ventricular izquierda. La función ventricular izquierda radial se evalua primariamente con los métodos que se presentan a continuación.


Evaluación cualitativa de la función sistólica ventricular izquierda

– en múltiples proyecciones

– movimiento del endocardio y engrosamiento sistólico de pared

– evaluación: "descriptiva" | EF en % *

normal | ≥ 55 %
lévemente comprometida | 45 - 54 %
moderádamente comprometida | 30 - 44 %
sevéramente comprometida | < 30 %


*Fracción de eyección (EF), clasificación actual de acuerdo a las nuevas recomendaciones de la American
Society of Echocardiography (ASE), 2005.



Evaluación cuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda

– cálculo de la fracción de eyección (LV-EF)

– fórmula: [(EDV - ESV) / EDV] x 100 = EF (%)

(EDV = volumen de fin de diástole, ESV = volumen de fin de sístole)

– cálculo de volúmenes con el método de sumación de discos (modificado de Simpson, biplano)



Evaluación de la contractilidad regional





Modelo de 18 segmentos: segmentos del ventrículo izquierdo

Existen diferentes modelos de división de los segmentos de pared ventricular izquierda y por consecuencia, algo de confusión. El modelo de 16 segmentos recomendado por la American Society of Echocardiography en 1989 se ha enraizado en la práctica diaria. Dos segmentos vienen a completarlo en la proyección apical de tres cámaras: el anteroseptal apical y el posterior apical. Los segmentos apicales de los modelos americanos son sólo 4: anterior apical, lateral apical, inferior apical y septal apical. Un nuevo modelo ha sido propuesto actualmente, de manera a adaptarlo a los modelos de los métodos de examen radiológicos, la escintigrafía con talio, resonancia magnética nuclear y PET. El documento puede ser bajado directamente de la ASE: Recommendations for Chamber Quantification, 2005.





La irrigación coronaria y el nuevo modelo de 17 segmentos de la ASE pueden verse al pasar con el ratón sobre la imagen (JavaScript debe ser habilitado).



Ejemplos alteraciones regionales de la contracción

[contenido]