Strain Imaging: Beurteilung der myokardialen Mechanik
Strain: Die Deformation (Strain) des Myokards wird hiermit untersucht.
Die Beurteilung des Strains kann mittels Tissue Doppler Imaging (TDI) oder bidimensionaler
Bildgebung (speckle tracking) erfolgen. Das TDI erlaubt eine hohe zeitliche Auflösung und kann
auch bei Patienten mit eingeschränkten Schallbedingungen relativ zuverlässig angewendet werden.
Die Beurteilung des Strains aus der B-Bildgebung erlaubt zusätzlich die Untersuchung
des radialen und des zirkumferenziellen Strains, sowie die Untersuchung der apikalen und basalen
Rotation, beide notwendig für die Bestimmung der ventrikulären Torsion.
Normwerte der longitudinalen systolischen LV-Deformation liegen bei -20 bis -25 %.
Strain rate: Ausdruck der Myokarddeformation in der Zeit. Die Einheit wird in Zahl/Sekunde bzw.
%/Sekunde angegeben. Die diastolische Myokarddeformation wird mittels Strain rate deutlicher dargestellt. Normwerte
der longitudinalen diastolischen LV-Deformation liegen bei 1 - 1,5/s oder höher.
Hier eine ausführliche Anleitung zum Thema bei
Dr. Asbjørn Støylen
- NTNU Trondheim, Norwegen.
ASE/EAE Konsens Mitteilung über Methodologie und Indikationen zur quantitativen Beurteilung der
kardialen Mechanik, 2011.
Normaler Strain: Die Werte der Myokarddeformation in der
Systole liegen hier bei -25 % in Bereich lateral apikal. Die Farbkodierung der dynamischen bidimensionalen
Darstellung ist in der globalen Beurteilung des Strains sehr hilfreich, hier steht rot für -20 %.
Pathologischer Strain: Die Werte der systolischen Myokard- deformation
liegen hier bei -7 % und sind somit deutlich vermin- dert. Bei diesem Fall handelt es sich um eine nachgewiesene
Myokardbeteiligung bei Amyloido- se.
Normaler Strain rate:
Die Werte der Myokarddeformation in der Diastole bei einem normalem Herzen liegen hier zwischen 1,3 und 1,7/s.
Pathologischer Strain rate:
Bei dem vorherigen Patienten mit Amyloidose können wir auch eine deutliche Verminderung der
longitudinalen diastolischen LV-De- formation nachweisen, mit Werten bei 0,6/s.
Übersicht
