Strain Imaging: estimación de la mecánica miocárdica
Strain:
con este instrumento puede ser examinado el grado de deformación (strain) miocárdica.
El strain puede ser estimado con en el Tissue Doppler Imaging (TDI) o a partir de la imagen bidimensional
(speckle tracking). El TDI tiene una alta definición temporal y puede ser utilizado en
casos de mala ventana ecocardiográfica. Los análisis a partir de la imagen bidimensional
posibilitan además la estimación de la deformación radial y circunferencial, así
como del estudio de la rotación apical y basal, que se necesitan para calcular la
torsión ventricular.
Los valores normales
de la deformación miocárdica longitudinal ventricular izquierda sistólica se encuentran entre
los -20 a los -25 %.
Strain rate:
deformación miocárdica en el tiempo, se expresa en valor/segundo o
%/segundo. La deformación miocárdia durante la diástole se puede visualizar mejor
por medio del strain rate. Valores normales de la deformación miocárdica ventricular izquierda
en la diástole se encuentran entre los 1 - 1,5/s o por encima de estos valores.
Una introducción exaustiva en el tema por el
Dr. Asbjørn Støylen
- de la NTNU Trondheim, Noruega se encuentra aquí.
Comunicación de concenso de la ASE/EAE acerca de la metodología e indicaciones para
la evaluación cuantitativa de la
mecánica cardiaca, 2011.
Strain normal:
los valores de la deformación miocárdica en la sístole se encuentran aquí en los
- 25 % en el segmento apical lateral. La codificación a color en la presentación dinámica bidimensional
es muy útil en el examen del strain global, aquí el color rojo indica el valor - 20 %.
Strain patológico:
los valores de la deformación miocárdica sistólica se encuentran aquí alrededor de los
- 7 % y están por lo tanto muy disminuidas. En este caso se trata de un compromiso miocárdico
de amiloidosis.
Strain rate normal:
los valores de la deformación miocárdica en la diástole se encuentran en este
caso normal entre 1,3 y 1,7/s.
Strain rate patológico:
en el caso del paciente anterior con amiloidosis podemos observar también una
disminución severa de la deformación longitudinal en la diástole, con
valores alrededor de los 0,6/s.
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